Ancaman COVID-19 di Kamp Pengungsi Bangladesh, Thailand, dan Indonesia

Sumber

Posted on April 6, 2020 at 1:57 pm

Pengungsi Rohingya dan Somalia di kamp-kamp sangat rentan terhadap pandemi COVID-19, mengingat situasi kehidupan mereka yang berdesakan dan terbatasnya akses ke perawatan kesehatan. Namun, setelah bertahun-tahun dalam limbo, beberapa orang terseret ke prospek suram tertular penyakit.

Pada awal Maret 2020, para pengungsi Rohingya dan Somalia yang tinggal di Hotel Pelangi di Medan, Provinsi Sumatra Utara, Indonesia, menerima kunjungan dari perwakilan Organisasi Internasional untuk Migrasi (IOM).

Terdapat wabah virus mematikan yang berkeliaran, menurut perwakilan itu, yang sudah merambah China, Iran, dan Italia. Cuci tangan yang baik sangat penting, kata mereka kepada para pengungsi, demikian juga menjaga jarak (physical distancing). Para pengungsi, banyak dari mereka datang ke Indonesia lebih dari sembilan tahun lalu untuk melarikan diri dari perang dan genosida di negara mereka sendiri, hanya bisa merasa bingung. Mereka tidak diberi sabun, masker, atau cairan pembersih tangan. Mereka juga tidur berdesakan dengan tiga atau empat orang di sebuah kamar di hotel yang sempit, sehingga segala bentuk jaga jarak yang serius menjadi mustahil dipraktikkan.

“IOM menyarankan kami untuk tidak meninggalkan kamp,” tutur Hamda, seorang pengungsi Somalia. “Namun, kami harus keluar untuk membeli makanan. Jika tidak keluar, bagaimana kami akan makan?”

Hamda sangat khawatir tentang ibunya, yang menderita kejang-kejang setelah dipukuli oleh anggota kelompok teroris al-Shabab di Somalia.

“Saya sangat takut karena dia memiliki kondisi kesehatan sebelumnya. Kami tidak dapat melakukan apa pun untuk melindungi diri kami sendiri. Tolong bawakan kami sabun, jadi setidaknya kami dapat menjaga diri kami sendiri.”

Banyak dari pengungsi tersebut menerima obat tidur dan obat anti-kecemasan untuk menangani tekanan dari situasi mereka, yang diperparah oleh musuh yang tidak dikenal: pandemi COVID-19. Korban tewas resmi wabah di Indonesia adalah 198 hingga Minggu (5/4), dengan 2.273 kasus positif yang dikonfirmasi.

“Kami terus-menerus curiga satu sama lain telah terjangkit virus,” ujar Fahed Mohammed Abdullah, yang melarikan diri ke Indonesia dari Somalia pada 2013.

“Kami tidak tahu kapan kami akan tertular COVID-19, tetapi kami tahu kami tidak akan mendapatkan kesempatan untuk pergi ke rumah sakit jika kami terinfeksi. Kami hanyalah pengungsi.”

Dua anak Fahed yang berusia lima dan satu tahun sama-sama menderita asma. Mereka meminum obat yang disebut salbutamol. Dia harus membayar biaya obat sendiri. Fahed khawatir kesehatan anaknya yang buruk akan membuat mereka lebih rentan terserang COVID-19.

‘Biarkan virusnya datang’

Seorang pria Palestina memberikan roti kepada anak laki-laki di sisa-sisa rumah mereka yang hancur di kamp pengungsian Jenin 20 April 2002 (Foto: Reuters)

Proses untuk menerima perawatan medis di kamp sangatlah kompleks. Jika salah satu pengungsi tidak sehat, mereka harus pergi ke klinik yang telah ditunjuk di dekatnya. Jika kasus mereka dianggap “darurat”, mereka dikirim ke rumah sakit setempat dan tagihannya ditanggung oleh IOM. Namun, semua itu dalam situasi normal, bukan pada saat pandemi global ketika hanya ada 11 ruang isolasi COVID-19 di Kota Medan untuk populasi lebih dari 2 juta orang.

Namun, kurangnya sumber daya seharusnya tidak menjadi alasan untuk mendiskriminasi kelompok tertentu, menurut Andreas Harsono, peneliti di Human Rights Watch Indonesia.

“Pemerintah pusat dan daerah Indonesia tidak dapat melindungi negara dari pandemi COVID-19 dan dampak ekonominya jika mereka menolak memberikan perawatan kesehatan dan bantuan keuangan untuk para pengungsi Rohingya dan Somalia. Virus dan dampaknya tidak membeda-bedakan berdasarkan status pengungsi, demikian juga upaya bantuan.”

Kepala kantor IOM Medan Mariam Khokhar mengatakan: “Tentu saja mereka memiliki akses ke sabun dan air. Selain itu, penyebaran informasi dilakukan bulan lalu dan pembaruan rutin diberikan kepada semua migran yang berada dalam perawatan kami. Tempat ini juga didisinfeksi oleh manajemen akomodasi setiap minggu.”

Dilansir dari South China Morning Post, Indonesia bukan penandatangan Konvensi Pengungsi Perserikatan Bangsa-Bangsa 1951 atau Protokol 1967, sehingga tidak memiliki sistem pemukiman kembali di Tanah Air. Dengan demikian, para pengungsi di sini seringkali menghabiskan bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun hidup dalam limbo karena mereka tidak dapat bekerja secara legal dan tidak dapat kembali ke negara asal mereka.

Situasi ini menyebabkan tekanan psikologis akut bagi para pengungsi di Indonesia yang pada 2017 berjumlah lebih dari 13.000 dari 49 negara berbeda. Situasi mereka sekarang diperparah oleh ancaman COVID-19, meskipun virus corona baru juga tampaknya membuat beberapa orang pasrah dengan nasib mereka.

Pengungsi Rohingya Mohammad Ismail mengaku, menunggu sakit lebih buruk daripada terinfeksi. “Biarkan corona datang. Lebih baik terinfeksi daripada tinggal di sini selamanya.”

Bagi banyak pengungsi di Hotel Pelangi, mereka sekarang takut tujuan akhir mereka mungkin kematian sebelum waktunya akibat COVID-19, daripada pemukiman kembali yang telah mereka harapkan selama bertahun-tahun.

“Jika kami terkena virus corona baru, setidaknya ini akan berakhir,” tegas Mohammad Ismail. “Ini seperti genosida gerak lambat.”

Pihak yang paling rentan

Para pengungsi anak-anak Rohingya berdiri di depan tempat penampungan sementara mereka di kamp pengungsian Kutupalong di dekat Cox’s Bazar, Bangladesh, pada tanggal 19 Desember 2017. (Foto: Reuters/Marko Djurica)

Di Thailand dan Bangladesh, kurangnya akses mudah ke perawatan medis telah membuat kamp-kamp pengungsi sangat rentan terhadap pandemi COVID-19. Petugas kesehatan terkejut pada akhir Maret 2020 oleh laporan kasus virus corona pertama di Distrik Bazar Cox di Bangladesh, dekat kamp-kamp pengungsi yang menampung hampir satu juta orang Rohingya.

Paul Brockmann, kepala Medecins Sans Frontieres (MSF) atau Dokter Tanpa Batas di Bangladesh mengatakan organisasi tersebut telah meluncurkan sejumlah persiapan darurat di distrik tersebut untuk melindungi para pengungsi dan staf garis depan MSF, termasuk pelatihan dan peningkatan kapasitas isolasi.

Sementara sebagian besar klinik MSF dapat mengisolasi sejumlah kecil orang saat mereka sedang diuji untuk infeksi virus, kasus-kasus parah termasuk yang membutuhkan ventilator mekanik harus dipindahkan ke fasilitas pemerintah. Tim yang ada di fasilitas penanggulangan wabah penyakit di Cox’s Bazar juga dapat diaktifkan jika perlu.

“Kita harus realistis dan bertindak secepat mungkin untuk menahan dan membatasi penyebaran. Akses yang sangat cepat ke pengujian desentralisasi sangat penting untuk hal ini terjadi,” tegas Brockmann.

Ia menambahkan, pemadaman internet dan pembatasan telepon yang dikenakan di kamp-kamp menjadi “keprihatinan signifikan” bagi MSF.

Pemerintah Bangladesh menggambarkan penutupan internet, yang mulai berlaku September 2019, sebagai langkah pengamanan. Human Rights Watch pada 26 Maret 2020 mendesak pemerintah untuk mencabutnya, sementara Brockmann mengatakan pembatasan internet menunda identifikasi cepat pasien yang terinfeksi dan menghambat koordinasi antara responden, akses tepat waktu ke informasi kesehatan masyarakat yang akurat, dan pelacakan kontak secara efektif.

Aktor MSF lain yang layanannya dianggap “tidak penting” harus memberikan dukungan mereka dari jarak jauh selama fase kritis dari respons wabah. Mengingat pembatasan komunikasi, artinya “layanan utama seperti pelacakan keluarga atau tempat perlindungan bagi para penyintas kekerasan dalam rumah tangga akan dibatasi.”

Kanal berita online Netra News pekan lalu mengutip sebuah memo PBB yang bocor yang mengatakan sebanyak dua juta orang dapat meninggal karena COVID-19 di Bangladesh, mengingat “kepadatan manusia yang luar biasa” di negara itu.

Paparan virus merajalela

Para penulis memo itu juga meramalkan paparan “merajalela” pekerja kesehatan terhadap virus karena tindakan pengendalian yang buruk dan kurangnya alat pelindung diri.

Seorang pejabat senior Bangladesh pada Senin (30/4) menanggapi laporan itu. Menurutnya, memo itu didasarkan pada asumsi tidak ada langkah yang diambil untuk mempertimbangkan penyebaran dan menekankan sejumlah langkah sudah ada, termasuk pelatihan pekerja perawatan kesehatan dan penyediaan alat uji.

Hingga Sabtu (4/4), Bangladesh telah mengonfirmasi 70 kasus COVID-19 di negara berpenduduk 160 juta orang itu, dengan delapan kematian.

Nazir Ahmed mencoba untuk mempertemukan kembali dua anak yang hilang dengan orang tua mereka di pusat informasinya di kamp pengungsian Kutupalong di Ukhia, Bangladesh pada tanggal 24 Oktober 2017. (Foto: Reuters/Katie Arnold)

Di Thailand, yang telah melindungi para pengungsi dari Myanmar selama beberapa dekade, akses ke sembilan kamp di sepanjang perbatasan Thailand-Myanmar sangat dibatasi ketika wabah meningkat di seluruh Asia Tenggara, menurut Sally Thompson, direktur eksekutif badan kemanusiaan internasional The Border Consortium (TBC).

Thailand, negara pertama yang mendaftarkan kasus di luar China, memiliki 2.169 kasus dengan 23 kematian, menurut angka resmi hingga Minggu (5/4). Sejauh ini tidak ada kasus yang dilaporkan di kamp-kamp, tetapi persiapan untuk wabah sudah ada.

“Semua orang yang memasuki kamp sedang diperiksa. Langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi sedang diterapkan secara luas di seluruh sembilan kamp,” tutur Thompson.

Menurut Thompson, masker yang diprioritaskan untuk petugas kesehatan di kamp sudah cukup untuk saat ini, tetapi stoknya sangat rendah.

Hampir 94.000 pengungsi dari Myanmar diperkirakan berada di kamp-kamp tersebut. Dari mereka, kamp Mae La menampung persentase terbesar sebanyak 40 persen pengungsi, hampir setengahnya berusia di bawah 18 tahun, menurut data yang dikeluarkan oleh UNHCR awal April 2020.

Beberapa pengungsi yang pergi mencari pekerjaan di ekonomi informal sekarang mengalir kembali ke kamp-kamp tersebut karena pemerintah menutup banyak tempat kerja kota, yang berpotensi memaparkan penghuni kamp terhadap penyakit tersebut, menurut Phil Robertson, wakil direktur Human Rights Watch Divisi Asia.

South China Morning Post mencatat, kurangnya infrastruktur medis di kamp-kamp berarti para pengungsi harus dirujuk ke fasilitas pemerintah Thailand. Mekanisme rujukan sudah ada karena kamp dikelola oleh Kementerian Dalam Negeri Thailand.

“Kekhawatiran di kalangan LSM internasional dan pengungsi adalah jika ada lonjakan kasus COVID-19 di antara orang-orang Thailand ke rumah sakit-rumah sakit itu, akankah masih ada ruang bagi para pengungsi? Sejauh ini, jawabannya tampaknya ‘ya’, tetapi krisis belum sepenuhnya memuncak,” tandas Robertson.

Penerjemah: Fadhila Eka Ratnasari

Editor: Purnama Ayu Rizky

Keterangan foto utama: Para pengungsi Rohingya duduk di dalam tempat penampungan sementara mereka, ketika hujan turun di sebuah kamp pengungsian di Cox’s Bazar, Bangladesh. (Foto: Reuters/Danish Siddiqui)

Ancaman COVID-19 di Kamp Pengungsi Bangladesh, Thailand, dan Indonesia